לחץ דם-צמחי מרפא

צמחי מרפא לאיזון לחץ דם

להלן רשימת צמחי המרפא המטפלים בלחץ דם:
1.צמח מרפא -עלי עץ הזית.
2.צמח מרפא -רוזמרין.
3.צמח מרפא-עוזרד.
4.צמח מרפא גרגרנית יוונית-חילבה.
5.צמחי מרפא :ערבז,גאת,אצבעונית,הדס.
6.צמחי מרפא:אתרוג ,ערבה.
7.צמח מרפא גרגיר הנחלים
ניתן לראות בהרחבה :על שמנים מצמחי מרפא הנ''ל לשימוש פנימי וחיצוני .
וכמו כן ב"רפואת צמחים" באתר זה.

יתר לחץ דם

יתר לחץ דם

יתר לחץ דם הוא מונח המתאר לחץ דם גבוה מדי לאורך זמן.
לחץ הדם מסמל את הכוח שמפעיל נוזל הדם על דפנות העורקים בתוכם הוא זורם. במדידת
לחץ דם מתקבלים שני ערכים - הערך הראשון (הגבוה מבין השניים) מייצג את לחץ הדם
הסיסטולי - זהו לחץ הדם המתקיים בזמן התכווצות חדרי הלב. הערך השני (הנמוך) מייצג
את לחץ הדם הדיאסטולי - זהו לחץ הדם המתקיים בזמן הרפיית חדרי הלב.

הגדרה ושכיחות
קיימות הגדרות שונות ל"יתר לחץ דם". ההגדרה המקובלת כיום היא לחץ דם של 140/90 מ"מ
כספית ומעלה במדידות חוזרות.

יתר לחץ דם הוא בעיה שכיחה ביותר, וכרבע מאוכלוסיית העולם המערבי סובל ממנו.
מעריכים כי בישראל לחצי מיליון אנשים בני 20 שנה ומעלה יש לחץ דם גבוה.
הבעיה העיקרית ביתר לחץ דם היא שברוב המקרים הוא אינו גורם לתסמינים כלשהם בטווח
המיידי, ולכן פעמים רבות אינו מאובחן ואינו מטופל, דבר שעשוי לגרום בטווח הארוך
לסיבוכים קשים כמו התקפי לב, שבץ מוחי ועוד. מסיבה זו מכונה יתר לחץ דם "הרוצח
השקט". מסקרים שנעשו בישראל עולה כי כרבע מהלוקים ביתר לחץ דם אינם מודעים לבעייתם.

מה גורם ליתר לחץ דם ?
בתשעים וחמישה אחוז מהחולים עם יתר לחץ דם גבוה, הסיבה ללחץ הדם הגבוה אינה ידועה.
במקרים אלו מכונה המצב "יתר לחץ דם ראשוני".

ההשערה היא שבהתפתחות יתר לחץ דם ראשוני מעורבים גורמים תורשתיים, גורמים סביבתיים
שונים כמו צריכת מלח גבוהה בדיאטה, עודף משקל, צריכת אלכוהול מוגזמת, ואולי אף
גורמים נפשיים והתנהגותיים, כמו עיסוק במקצועות מסוימים, חיים בסביבה צפופה וכו').
בחמישה אחוזים מהחולים עם יתר לחץ דם הסיבה להופעתו ידועה. במקרים אלו מכונה המצב
"יתר לחץ דם שניוני".

הגורמים ליתר לחץ דם שניוני כוללים: חסימה של עורק הכליה, גידול בבלוטת יותרת הכליה,
פאוכרומוציטומה (גידול של תאי עצב אוטונומיים ממקור סימפתטי), רמת סידן גבוהה
בדם (היפרקלצמיה), נטילת גלולות למניעת הריון והיצרות של אב העורקים.

התסמינים והסימנים של יתר לחץ דם
ברוב המקרים יתר לחץ דם אינו מלווה בתסמינים כלשהם. למרות זאת, יתר לחץ דם שאינו
מטופל עשוי לגרום לסיבוכים קשים בטווח הארוך. שתי העובדות הללו הקנו ליתר לחץ דם את
הכינוי "הרוצח השקט".

לחץ דם גבוה במיוחד עשוי לגרום לתסמינים כגון כאבי ראש, בחילה, עייפות, סחרחורת,
טשטוש ראיה ודפיקות לב. מצב זה מכונה יתר לחץ דם ממאיר, וללא טיפול חירום מיידי
עשוי לגרום לסבוכים קשים, כמו שבץ מוח וליקוי חמור בתפקוד הכליות.

ההשפעה העיקרית של יתר לחץ דם היא בטווח הארוך - הוא גורם לפגיעה בכלי הדם,
בכליות, בלב (עשוי לגרום להתעבות שריר הלב ולפגיעה בתפקודו, לתעוקת חזה ולהתקף לב),
בעיניים ובמוח.

אבחנת יתר לחץ דם
על מנת לאבחן יתר לחץ דם במבוגר (גיל > 18) דרושות שתי מדידות לפחות (בשתי
הזדמנויות שונות) של לחץ דם גבוה מ- 140/90 מ"מ כספית.
כאשר לחץ הדם הסיסטולי גבוה מ- 160 מ"מ כספית בעוד שהלחץ הדיאסטולי נמוך מ- 90 מ"מ
כספית (תקין) מכונה המצב "יתר לחץ דם סיסטולי מבודד".
בילדים ובנשים בהריון לחץ הדם נמוך יותר מאשר במבוגרים, ולכן אצלם מדידת לחץ דם של
120/80 מ"מ כספית עשויה להיות בלתי תקינה.
לאחר אבחנת יתר לחץ דם נהוג לעבור בירור רפואי בניסיון לאתר את הגורם להופעתו.
הבירור כולל היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית מקיפה ומספר בדיקות מעבדה, במטרה לקבוע
אם מדובר ביתר לחץ דם ראשוני או שניוני. יש לכך חשיבות בקביעת סוג הטיפול.

דרגות חומרה של יתר לחץ דם
יתר לחץ דם מסווג למספר דרגות חומרה על פי ערכיו :

ל"ד דיאסטולי ל"ד סיסטולי דרגת חומרה
< 85 < 130 תקין
90 - 85 139 - 130 תקין גבוה
99 - 90 159 - 140 יל"ד קל
109 - 100 179 - 160 יל"ד בינוני
119 - 110 209 - 180 יל"ד חמור
> 120 > 210 יל"ד חמור מאוד

הנזקים האפשריים מיתר לחץ דם

מה הנזק שיל"ד יכול לגרום בגופך ?
שטף דם מוחי- הורדת ל"ד של 5 מ"מ כספית,יכולה להביא לירידה של 35-40% בסיכון לשטף דם מוחי. מחלת לב כלילית- יש קשר ישיר בין גובה ל"ד והסיכון לאירוע כלילי. אי ספיקת לב - יש קשר ישיר בין הסיכון לאי-ספיקת לב לגובה לחץ הדם. מחלות כיליה - הורדה של 5 מ"מ כספית בל"ד תגרום לירידה של 25% לפחות,בסיכון לפתח אי-ספיקת כיליה סופנית. מחלת כיליה יכולה להתבטא בהופעת חלבון בשתן ובעלייה של קריאטינין בנסיוב הדם. יש לבצע בדיקת שתן לחלבון. כמו כן חולים עם סוכרת צריכים לדעת אם יש להם מיקרואלבומינוריה - המוגדרת כהפרשה קטנה של אלבומין בשתן. ללא בדיקה מיוחדת ,לא ניתן לראות זאת. במידה ומתגלה אלבומין בשתן,יש צורך בגישה טיפולית מיוחדת והקפדה יתרה על איזון ל"ד.

מהו הנזק שהעישון יכול לגרום בגופך ?
עישון מזיק לבריאות. נקודה.
לפני שנדון על יעדי הטיפול ביל"ד, מובאות בזה כמה עצות למעשנים:

התרומה הגדולה ביותר שתוכל לעשות למען בריאותך, היא להפסיק לעשן! עישון סיגריות מגביר את הסיכון למחלת לב כלילית ולאירוע מוחי בכל הגילאים. אך כמובן,
שהנזק הגדול ביותר קיים כשמתחילים בעישון בגיל צעיר.
עישון הינו גורם מוביל בהסתיידות עורקים, מצב שמביא לסיבוכים ומגביל מאוד את הנאות החיים ואת איכות החיים.
אז למה לקלקל זאת במו ידיך ?
יש להפסיק לעשן !

שומנים
מזונות דלים בשומן - בריאים ומומלצים.
את/ה שומע/ת רבות את המושג כולסטרול בדם. הפרעות בשומני הדם הן מהגורמים העיקריים להתקפי לב, אירועים מוחיים ותחלואת כלי דם. הכולסטרול מקורו במזון, ורובו נוצר על ידי הכבד ההופך חומצות שומן רוויות לכולסטרול.
השומנים (טריגליצרידים TRIG ) מקורם בעיקר במזון והם נוצרים מפחמימות ושומנים שאנו אוכלים. הכולסטרול והטריגליצרידים נמצאים בדם כחלקיקים המכילים גם חלבון. קיימים מספר חלקיקים השונים זה מזה בגודלם,משקלם והרכב השומנים והחלבונים בהם.

החלקיקים העיקריים הם :

1. החלקיק המזיק,הנקרא הכולסטרול הרע ( LOW DENSITY LIPOPROTEIN - LDL ) מכיל את רוב הכולסטרול. ככל שרמתו של חלקיק זה גבוהה יותר בדם, הסיכוי לחלות בטרשת העורקים גדל.

2. החלקיק המועיל הנקרא הכולסטרול הטוב ( HIGH DENSITY LIPOPROTEIN -HDL ) הוא בעל חשיבות בניקוי הכולסטרול העודף מהגוף. ככל שרמתו של חלקיק זה גבוהה יותר, הסיכוי לחלות בטרשת העורקים קטן.
3. הטריגליצרידים מהווים גורם סיכון נוסף,במיוחד אם הם בערכים של מעל 200 מ"ג% בצום. חשוב במיוחד לדעת את רמת ה- LDL ,אנשים שכבר עברו אירוע לבבי או מוחי, או חולים סוכרת, חייבים לשאוף לכך שרמות ה- LDL בגופם יהיו שוות או מתחת
ל- 100 מ''ג%, ובדרך כלל יזדקקו לטיפול תרופתי לשם הגשמת מטרה זו.
גברים מעל גיל 45, ונשים מעל גיל 55 עם גורם סיכון אחד מתוך גורמי הסיכון כגון:
סיפור משפחתי של מחלת לב,יתר לחץ דם,עודף משקל,עישון או HDL נמוך מ- 40 מ"ג% חייבים לשאוף לרמות LDL מתחת ל- 130 מ"ג%, אם יש כבר שני גורמי סיכון מתוך הרשימה המפורטת לעי"ל,יש לשאוף לאותה מטרה בכל גיל בגברים ובנשים. על כל האחרים לשאוף לרמות LDL מתחת ל- 160 מ"ג%. רמת הטריגליצרידים המומלצת היא מתחת ל- 200 מ"ג%. הטיפול בשומנים גבוהים מורכב מדיאטה ומתרופות. תמיד,יש לבקש לדעת את רמת ה- LDL בדמך ואם הערך הוא מעל היעד,יש לנקוט באמצעים הבאים: דיאטה דלת שמונים רוויים ואם לא די בכך,להוסיף גם תרופות להורדת שומנים.
במחקרים הוכח,כי ההתמדה בטיפול מפחיתה את הסיכון ב- 40-50% לכן,יש להתמיד בטיפול (כולל נטילת תרופות) ולהיות במעקב מתמיד אחת למספר חודשים ע"י הרופא המטפל או רופא מומחה בהתאם לצורך.

מה הם היעדים לטיפול ביל"ד ?
לחץ דם תקין = נמוך מ- 130/85.
יתר לחץ דם = כל מה שמעל 140/90
היעד לטיפול ביל"ד = נמוך מ- 140/90.
יש לזכור עוד :
כאשר יש חלבון בשתן ו/או הינך סובל מסוכרת,עיקר הטיפול הוא להוריד את לחץ הדם לערכים הנמוכים מ- 130/85 ולהשתמש בתרופות מקבוצות מסויימות. יש להקפיד שלחץ הדם ישאר ברמה זו,ע"י מדידות ל"ד בבית,כדי שלא תתפתח אי-ספיקת כיליה.
יש לזכור שלחץ דם זה מצריך להשמר לאורך כל 24 השעות של היממה.

איך להגיע לכך ?
את/ה צריך/ה לקחת אחריות ולבדוק את לחץ דמך בבית. ישנם בשוק מספר מדי-לחץ דם טובים, שכל אחד יכול להשתמש בהם ולבדוק את לחץ דמו. עדיף לבצע זאת בשעות 7 בבוקר וב 7 בערב.

כאשר לחץ הדם אינו מאוזן, מומלץ לבצע ארבע בדיקות בשבוע, פעמיים בבוקר ופעמיים בשעות הערב ולרשום את הערכים של הבדיקות בטבלה (כאשר לחץ הדם מאוזן,מספיק למדוד פעם בשבוע). כאשר לחץ הדם ברוב המדידות הוא מעל 140/90 יש להוסיף טיפול תרופתי.

מה צריך לעשות כאשר מגיעים כבר ל- 3 תכשירים, כאשר אחד מהם הוא מקבוצת המשתנים, ולחץ דמך עדיין מעל 140/90 ?

מצב זה נקרא לחץ דם עמיד.
במצב זה, עליך להיבדק ע”י מומחה ליל”ד במסגרת מרפאת ל”ד ולעבור בדיקות איבחון לגילוי ל"ד מישני. זהו מצב שלרב ניתן לתקן ולהפוך ל"ד עמיד לל"ד שניתן לטיפול.

טיפול
מטרת הטיפול בחולים עם יתר לחץ דם היא להוריד את לחץ הדם לערכים תקינים ועל ידי כך
למנוע הופעת סיבוכים בטווח הארוך.

חשוב לזכור כי היעדר תסמינים אינו מעיד על חוסר צורך בטיפול.

חובה לטפל בחולים עם יתר לחץ דם גם אם הוא אינו גורם כלל לתסמינים ואינו מפריע
לאורח החיים היומיומי של החולה !
עם זאת, לא כל מי שסובל מיתר לחץ דם זקוק לטיפול תרופתי. מקצת החולים עשויים
להפחית את לחץ הדם באמצעות מספר שינויים באורח החיים:

ירידה במשקל (במידה וקיים עודף משקל)
הפחתת צריכת מלח בדיאטה
דיאטה מאוזנת (מבחינת ויטמינים, מינרלים וכו')
ירידה בצריכת אלכוהול
פעילות גופנית (כמו הליכה במשך 45 דקות לפחות שלוש פעמים בשבוע)
טכניקות הרפיה
הפסקת עישון
הערה:שימוש בצמחי מרפא של א''י המונעים לחץ דם גבוהה ,וכמו כן המטפלים בכולסטרול ודילול מאוזן של הדם ראה הרחבה בנושא:טיפול ביתר לחץ דם ע''י צמחי מרפא

טיפול תרופתי
בחלק גדול מן החולים לא ניתן לאזן את ערכי לחץ הדם באמצעות שינוי אורח החיים בלבד
ויש צורך בטיפול תרופתי.

התרופות הנפוצות ביותר לטיפול ביתר לחץ דם כוללות:
תרופות משתנות (כמו תיאזידים ומשתני לולאה)
חוסמי בטא (כמו פרופראנולול)
בולמי סידן (כמו וראפאמיל)
מעכבי ACE (כמו קאפטופריל)
חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין
חוסמי אלפא (כמו דוקסאזוסין)
תרופות סימפאתוליטיות (כמו גואנתידין ופראזוסין)
נוגדי יתר לחץ דם הפועלים מרכזית (כמו מתילדופה וקלונידין)
מרחיבי כלי דם

הטיפול התזונתי בלחץ דם

הטיפול התזונתי להורדת לחץ דם (DASH DIET)

על פי מחקר DASH - (DIETARY APPROACHES TO STOP HYPERTENSION) שנעשה בארה"ב , ב- 4 מרכזים רפואיים גדולים ופורסם לראשונה ביוני 2000 , ניתן למנוע ואף לטפל ביתר לחץ דם ע"י אימוץ שינויים תזונתיים.

מחקר DASH הראה כי תזונה חלבית- צמחית, העשירה בפירות, ירקות ומוצרי חלב דלי שומן גרמה להפחתת לחץ הדם, לעומת תזונה מערבית טיפוסית הדלה בירקות ופירות ועשירה בשומן רווי.

החוקרים מעריכים כי בעקבות יישום מוצלח של המלצות דיאטת DASH ע"י כלל האוכלוסייה, אפשר לצפות לירידה של 15% בשכיחות מחלות לב כליליות ו- 27% ירידה בשכיחות שבץ מוחי המהוים את הסיבוכים הנפוצים ביותר ללחץ דם גבוה.

המלצות DASH להורדת לחץ הדם:
1. ירידה במשקל - גם לירידה של 5%-10% מהמשקל תרומה בהפחתת לחץ הדם.
מרבית האנשים הסובלים מלחץ דם הם בעלי עודף משקל וירידה במשקל מפחיתה את לחץ הדם.
הדרך הטובה ביותר לרדת במשקל היא לצרוך פחות קלוריות ולהגביר את הפעילות הגופנית.
כמו כן מומלץ לעסוק בפעילות גופנית אירובית 3-4 פעמים בשבוע במשך 30-5 דקות.
2. תפריט עשיר במוצרי חלב דלי שומן- לפחות 3 מנות ביום.
(מנת תחליף: 3 כפות גבינה לבנה / 1 כוס יוגורט/ 1 כוס חלב).
בחלב קיימים מינרלים שהוכחו כיעילים בהפחתת לחץ דם כמו:
סידן, מגנזיום ואשלגן, אם זאת יש לזכור כי לא כל מוצרי החלב זהים בתרומתם להפחתת לחץ הדם ומבין הקיימים מומלץ לבחור את המוצרים העשירים ביותר בסידן ודלים בשומן ובנתרן.
מקורות נוספים לסידן בתפריט: טחינה, אגוזים, סרדינים, פולי סויה, קטניות, כרוב, ברוקולי ופרות יבשים.

3.תפריט עשיר בירקות – 5-4 יח' ביום (מנת תחליף : 100 גר' ירק חי/כוס סלט מירקות חיים/ ½ כוס ירק מבושל), ומכיל פירות – 2-4 יח' ביום (מנת תחליף: 1 פרי בינוני/ ½ 1 כוס קוביות פרי/ 12 ענבים/ 2 פירות יבשים בינוניים/ ½ מיץ פרי טרי).
4.בנוסף להשפעה הישירה של המינרלים אשלגן ומגנזיום שבירקות ובפירות על לחץ הדם, יש בהם גורמים נוספים התורמים לבריאות כלי הדם והלב ובדרך עקיפה זו לבקרת לחץ הדם. גורמים אלו הם:
ויטמין C. וביופלבונואידים - שומרים על חוזק כלי הדם, על בריאות הקולגן ורקמות החיבור וכתוצאה מכך, כלי הדם שומרים על אלסטיות הדפנות, התורמת לעמידותם בפני נזקי יל"ד לכלי הדם.

סיבים תזונתיים: הסיבים שמסופקים ע"י ירקות ופירות, תורמים להורדת לחץ דם דרך תחושת השובע והפחתת המשקל, דרך שיפור אוכלוסיית החיידקים במעי - שחלק מהם תורמים לירידת לחץ דם, ודרך הורדת ספיגת הנתרן ע"י קשירה של הסיבים לנתרן במעי והוצאתו בצואה.

חומצה פולית: חומצה פולית נמצאה כגורם מרכזי בהורדת ריכוז הומוציסטאין בדם. הומוציסטאין (ח' אמינית המצטברת במחסור ויטמינים החיוניים לפירוקה כמו ח' פולית, B12 ו- B6) ,מהווה גורם סיכון עצמאי לטרשת עורקים ולהגדלת הסיכון לשבץ מוחי. בדרך זו מקטינה החומצה הפולית את סיכון הנזק של יתר לחץ דם.
נוסף לכך הערך הקלורי הנמוך, תכולת השומן הנמוכה ותחושת השובע שהם מקנים תורמים לאיזון התפריט. הם עוזרים בצמצום הצריכה הקלורית ושמירת משקל תקין לאורך זמן.

5.הגבלה באלכוהול- עד שתי מנות ביום (מנת תחליף: פחית (330 מ"ל) בירה/ 1 כוס כוסית יין/ (45 מ"ל) משקה חריף (ויסקי, ברנדי ועוד).
מחקרים קובעים שלחץ הדם אצל אנשים השותים יותר מ- 12 יחידות אלכוהול בשבוע, גבוה יותר מאשר אצל אנשים ששותים בכמות סבירה או שאינם שותים כלל. בנוסף, נמצא ששתיינים אלה הם ברמת סיכון גבוהה יותר לשטף דם במוח. כ- 50% מהאלכוהוליסטים חולים ביתר לחץ דם, וב- 10%-20% אפשר לייחס עלייה זו לעודף צריכת אלכוהול. חשוב לציין שיתר לחץ דם הנגרם ע"י אלכוהול הוא הפיך תוך מספר ימים עם הפסקת השתייה.
6. הגבלה במלח - עד ל2400 מ"ג נתרן ביום (כפית מלח).
מדוע להגביל את המלח?

המלח בכמויות קטנות הוא מרכיב חיוני בתזונה שלנו, המצוי באופן טבעי במזונות. הוא מסייע בשמירה על מאזן הנוזלים בגוף, בויסות לחץ הדם, ובפעילות מערכת העצבים והשרירים.

למלח קשר ישיר ללחץ הדם. הגדלת צריכת המלח מגדילה את כמות הנוזלים שגופך אוצר בגוף; ואת לחץ הדם. יתר לחץ דם הוא הגורם העיקרי למחלות לב ושבץ מוחי. כמות המלח הממוצעת בתזונה המערבית הנה 12 גר' ביום וההמלצה היא להגביל לחצי כמות כלומר ל- 6 גר' מלח ביום.
בנוסף, לצריכה גבוהה של מלח סיכונים נוספים כמו :בריחת סידן, סרטן הקיבה, אסטמה, מחלת כליות ובצקות.

רוב המלח שאנו אוכלים הינו סמוי ברוב המזונות המעובדים ומהווה כ – 80% מהצריכה היומית ורק 20% מהמלח מקורו במלח שולחני או בבישול, לכן ברורה חשיבות איתור מקורות המלח הסמוי והגבלת המלח בתפריט היומי.

מספר צעדים שהנך יכול לעשות על מנת להפחית את צריכת המלח:
א. הגבל את צריכת המלח ע"י הפחתת שימוש ברטבים המוכנים (רוטב סויה, חרדל, קטשופ) אבקות מרק, מנות חמות, מזון משומר, נקניקיות, המבורגר, חטיפים מלוחים, מזונות מוחמצים, גבינות צהובות, גבינות מלוחות, זיתים, דגים מלוחים, אבקת אפייה, סודה לשתייה, תבלינים מוכנים טחונים, פיצוחים מומלחים ועוד.

ב. הגבר את צריכת המזונות הטריים כמו ירקות ופרות טריים, דגים, עוף ובשר רזה. הימנע משימוש יתר במזונות מעובדים וקפואים המהווים מקור למלח סמוי.

ג. בקניותיך – התייחס לסימון התזונתי לגבי מלח על גבי המוצר. תקנות המזון במדינת ישראל קובעות כי כל מוצר חייב בפרוט רכיבי המזון שבו. תוית המזון מספקת מידע על תכולת המזון, כמותו ומרכיביו. מידע זה מסייע להרכיב תפריט ע"פ ההמלצות ולא לחרוג מהכמות המומלצת של המלח. הסימון התזונתי למלח על גבי המזונות מבוטא ע"י כמות הנתרן ל- 100 גר' וכמות המלח המומלצת הנה 6 גר' ביום (2400 מ"ג נתרן).

על מנת להפוך את כמות הנתרן למלח, יש להכפיל את כמות הנתרן פי 2.5 . לדוגמא:
תבשיל מוכן המכיל גר' נתרן ל- 100 גר' שווה ל- 2.5 גר' מלח ל – 100 גר'(כ- 40% מכמות הנתרן המומלצת ביום). כדי לחשב את הכמות הכוללת של המלח במוצר, יש להכפיל את הכמות במשקל המוצר ולחלק ב- 100.

כעקרון, מומלץ לצרוך מוצרים המסומנים כדלי/ללא/מופחתי מלח.
ללא/ נטול- הכוונה לכך שכמות הנתרן במוצר עד 5 מ"ג ל- 100 גר' ; "דל" – הכוונה לכך שכמות הנתרן עד 100 מ"ג ל- 100 גר'; מופחת- הכוונה לכך שכמות הנתרן מופחתת ב- 25% ממזון מקביל.

ד. הגבל את תוספת המלח החיצונית למזון, בזמן או לאחר הבישול.
על מנת להעשיר את הטעם, מומלץ להשתמש בתחליפי מלח.
אלה יכולים להיות עשירים במגנזיום, אשלגן, חומצות אמינו, יוד ודלים בנתרן. (1/3 – 1/4 פחות ממלח רגיל). יתרון נוסף לתחליף המלח שבנוסף להפחתת נתרן הוא עתיר ברכיבים בעלי השפעה מיטיבה על לחץ דם.

מלח עשבים
מכיל צמחי תבלין כמו שום, סלרי, בצל, בזיליקום ותערובת ירקות נותני טעם שהם מקור לאשלגן ודלים בנתרן. במצבי מחלה גם צריכת מלח זה יכולה להיות מוגבלת משום שיש בה עדיין כמות נתרן ושפע אשלגן שיש להגבילם, לדוגמא בחולים כלייתיים או המטופלים בתרופות הגורמות לעודף אשלגן.
מונוסודיום גלוטמט
מוגדר כבטוח ומותר לשימוש ללא הגבלה. חסר טעם, משמש כמחזק ומעורר טעמים טבעיים במזונות שלהם מוסף ולכן מומלץ, מאחר והודות לחידוד הטעם הוא חוסך בכמות המלח הדרושה להגיע לאותו טעם.
חשוב לזכור: אהבה למלח היא הרגל נרכש וניתן להיפטר ממנו.
מקור המליחות שהנך חש במזונות אינה תלויה רק בכמות המלח במזון אלא גם ברגישות של הרצפטורים האחראים על תחושת המליחות, המצויים בפה ומשתנים בין אדם לאדם. בהתחלה, כאשר הנך מפחית את כמות המלח, טעם המזון עלול להיות תפל, אולם לאחר כשבועיים, רצפטורי הטעם נעשים רגישים יותר ותתחיל לחוש בטעם הטבעי של המזונות.

אזהרת היום!!!! בצלחת "תמימה" זו המכילה ארוחת צהריים טיפוסית יש 7.5 גרם מלח סמוי, כאשר ההמלצה הינה להגביל את צריכת המלח היומית ל- 6 גרם במשך כל היום.